Fundamentos de la Práctica Médica

a. Nuevas disposiciones y cambios en la estructura y funcionamiento de los Comités Éticos de Investigación Clínica.

b. Nuevo capítulo que aborda la práctica de la medicina en el paciente que accede a otras fuentes de información médica (paciente activo).

c. Nuevos elementos que influyen en el acceso a la información médica.

d. Nuevos fundamentos de la bioética, basada en la deliberación sobre hechos y valores.

Enfermedades del Aparato Digestivo

I. GASTROENTEROLOGÍA

a. Impedanciometría esofágica (permite un diagnóstico más preciso de laenfermedad por reflujo gastroesofágico).

b. Videocápsula (permite una observación de la superficie intestinal mediante una técnica poco invasiva).

c. Enteroscopia de doble balón (además de conseguir la observación de lesiones mucosas intestinales permite la aplicación de técnicas terapéuticas).

d. Colonografía por RM (consigue la identificación de posibles tumores sincrónicos en los casos de neoplasias de colon estenosantes).

e. Actualización de las pautas terapéuticas en la enfermedad inflamatoriadel intestino.

II. HEPATOLOGÍA

a. Profunda actualización y ampliación del capítulo del trasplante hepático,con especial referencia a la recurrencia en el injerto de la enfermedad que motivó el trasplante (hepatitis C, enfermedades colestásicas).

b. Novedades en el abordaje terapéutico de las hepatitis C y B, la ascitis, el síndrome hepatorrenal y el carcinoma hepatocelular.

Cardiología

a. Técnicas de imagen incruentas que permiten un diagnóstico más precisode las lesiones coronarias (TC multicorte de alta resolución).

b. Ecocardiografía tridimensional (ha supuesto un salto cualitativo en la evaluación de la función ventricular y de síncronia ventricular). Ello abre grandes posibilidades en la detección de asincronía, para establecerindicaciones de terapia de resincronización, y permite una optimizaciónde los dispositivos implantados.

c. Indicaciones de la revascularización urgente en pacientes con isquemiay nuevos dispositivos implantables percutáneamente.

d. Técnica de ablación de la fibrilación auricular como tratamiento curativo.

e. Resincronización cardíaca, que ha supuesto un gran avance en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, específicamente en los pacientescon asincronía.

Angiología

a. Nuevas técnicas de reparación endovascular.

b. Nuevos conceptos en el tratamiento de la trombosis venosa profunda.

c. Nuevos fármacos anticoagulantes.

Neumología

a. Nuevos aspectos clínicos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónicay de las enfermedades intersticiales difusas del pulmón.

b. Nuevos aspectos clínicos y terapéuticos de la poliposis nasal.

c. Nuevas estrategias terapéuticas en la hipertensión pulmonar.

Nefrología

a. Clasificación actual de insuficiencia renal crónica en estadios según el filtrado glomerular estimado y fórmulas para calcular el mismo.

b. Redefinición de insuficiencia renal aguda, también según estadios de gravedad.

Reumatología y Enfermedades Sistémicas

I. REUMATOLOGÍA

a. Terapias biológicas en la artritis reumatoide y espondiloartropatías.

b. Nueva clasificación de la artritis cronica juvenil.

c. Tratamientos modificadores de síntomas en la artrosis.

II. ENFERMEDADES SISTÉMICAS

a. Indicación terapéutica del bosentán en el tratamiento de las úlceras digitales en la esclerodermia.

b. Inhibidores de la fosfodiesterasa en el tratamiento de la hipertensión pulmonar asociada a la esclerodermia.

c. Nuevo concepto de periaortitis crónica.

d. Mención de una nueva entidad, el síndrome de Susac.

e. Pilocarpina en el tratamiento sintomático de la sequedad bucal del síndrome de Sjögren, y criterios diagnósticos más estrictos para su diagnóstico.

f. Terapias biológicas en el lupus y vasculitis (anti factor de necrosis tumoral y rituximab).

g. Actualización de los criterios diagnósticos del síndrome antifosfolipídico.

h. Utilidad de la ecografía Doppler en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes

Oncología Médica

a. Nuevos agentes antidiana en el tratamiento de disitintos tumores (erlotinib en cáncer de pulmón, cetuximab en cáncer de cabeza y cuelloo imatinib en sarcomas de la estroma gastrointestinal).

Genética Médica

a. Nuevos capítulos sobre:

• Genética clínica y dismorfología, describiendo la aproximación diagnóstica y los recursos de ayuda para estudiar pacientes con anomalías y síndromes malformativos.
• Epigenética, que abarca desde los mecanismos de interacción del genoma humano con el ambiente y la regulación bioquímica de estos hasta las implicaciones de las alteraciones epigenéticas en enfermedades somáticas y hereditarias.
• Farmacogenética, que incluye conceptos y avances en la interacción de genes y fármacos y su aplicación clínica.

b. Nuevos avances metodológicos para aproximaciones diagnósticas y de investigación, integrando tecnologías experimentales y bioinformática.

c. Conocimientos recientes sobre la variabilidad estructural del genoma humano y sus implicaciones en la variabilidad interindividual y en la predisposición a la enfermedad.

d. Actualización de las bases moleculares de nuevas enfermedades hereditarias y de las enfermedades complejas, de modelos de enfermedad, así como de avances terapéuticos por nuevos métodos de interferencia sobre la expresión génica.

Geriatría

a. Actualización de los aspectos farmacológicos en la terapéutica del paciente geriátrico.

Dermatologíaen Medicina Interna

a. Terapia biológica en la psoriasis.

b. Inclusión de nuevas enfermedades cutáneas de interés para el internista(dermopatía fibrosante nefrogénica).

c. Nuevas imágenes en color de lesiones dermatológicas frecuentes en medicina interna.

Neurología

a. Incorporación de las técnicas más novedosas de neuroimagen, acompañadas de una amplia iconografía que las hace más compresiblesy ameniza su lectura.

b. Incorporación de los recientes avances en genética molecular, bioquímicay neuropatología de las demencias neurodegenerativas, con una nueva clasificación de las demencias frontales.

Psiquiatría

a. Nuevos abordajes ante la depresión, la enfermedad psiquiátrica que causa discapacidad con mayor frecuencia.

b. Innovaciones sobre la evolución del abordaje de la transexualidad.

c. Innovaciones en el tratamiento farmacológico de las adicciones, con nuevas técnicas de intervención motivacional breve en bebedores de riesgo.

d. Papel de las Unidades de Psicosomática y Psiquiatría de Enlace con referencia al nuevo texto norteamericano de esta disciplina.

e. Nuevos tratamientos antidepresivos de mayor selectividad y menos efectos adversos.

f. Información sobre los factores genéticos que explican una parte importante de la vulnerabilidad a los trastornos del comportamiento alimentario.

Hematología

a. Nuevos quelantes orales del hierro para el tratamiento de la sobrecarga férrica.

b. Inclusión del eculizumab (inhibidor de C5) en el tratamiento de la hemoglobinuria paroxística nocturna.

c. Anomalías moleculares en las LMA con cariotipo normal (duplicación interna en tándem del genFLT3, mutación del gen de la nucleofosmina o NPM) y su significado pronóstico.

d. Utilización del imatinib como fármaco de primera línea en la LMC. Desarrollo de nuevos inhibidoresde tirosincinasas de mayor potencia y espectro terapéutico.

e. Descubrimiento de mutaciones del gen JAK-2 y su importancia en la patogenia de los síndromesmieloproliferativos crónicos, en especial de la policitemia vera.

f. Nuevos criterios diagnósticos de la OMS para la policitemia vera y la trombocitemia esencial.

g. Nueva clasificación de la OMS de las neoplasias linfoides.

h. Inmunoquimioterapia como tratamiento de elección para la mayoría de enfermos con linfomas foliculares y LNH difusos de células grandes.

i. Nuevos fármacos en el tratamiento del mieloma, especialmente en combinación: talidomida, lenalidomida, inhibidores del proteasoma y otros.

j. Estado actual y posibilidades del empleo de las células progenitoras hematopoyéticas en terapiaregenerativa.

Metabolismo y Nutrición

a. Eficacia terapéutica de la sustitución enzimática en las enfermedades por depósito en loslisosomas, así como el empleo de las chaperonas químicas.

b. Papel de la ezetimiba en el tratamiento de la mayoría de las hipercolesterolemias cuandose administra conjuntamente con las estatinas conocidas o con las nuevas (rosuvastatina;pendiente aún de comercialización).

c. Eficacia de las nuevas formulaciones de fibratos (fenofibrato-145) en el tratamiento de las hipertrigliceridemias.

d. Novedoso capítulo sobre el síndrome metabólico.

e. Nuevas opciones farmacológicas en la obesidad, con especial mención del rimonabant, principal representante de los antagonistas de los receptores cannabinoides. Técnicas quirúrgicas actuales, con sus indicaciones precisas.

f. Tratamiento de la diabetes mellitus con los nuevos análogos de la insulina, tanto de los deacción rápida (glulisina) como de los de acción prolongada (detemir). Posibilidades de utilizar la insulina por vía inhalada. Papel de otros fármacos distintos a la insulina: un nuevo inhibidor de la alfa-glucosidasa (voglibosa), incretinas e inhibidores de la dipeptidilpeptidasa-4.

g. Incorporación de las modernas mezclas de nutrición enteral y parenteral en el arsenal terapéutico de la nutrición artificial.

Endocrinología

a. Nuevo enfoque terapéutico de la acromegalia y del carcinoma diferenciado de tiroides, según consensos europeo y americano.

b. Nuevo enfoque del capítulo de patología del testículo.

c. Nueva clasificación, según consenso europeo de expertos, de los trastornos de la diferenciación sexual, que incluso cambian de nombrey pasan a denominarse anomalías de la diferenciación sexual.

Enfermedades Infecciosas

a. Nuevo enfoque del tratamiento antimicrobiano con inclusión de nuevos antivíricos.

b. Actualización de la nomenclatura de algunos grupos bacterianos.

c. Tratamiento ampliado de los enterovirus.

d. Capítulo específico de los retrovirus.

Toxicología

a. Actualización de los datos epidemiológicos de las intoxicaciones.

b. Incorporación de la evidencia científica sobre los nuevos antídotos.

c. Nuevas drogas de diseño y sobredosis por nuevas substancias de abuso(antitusígenos clásicos, nicotina, bebidas energetizantes).

d. Inclusión del síndrome de sensibilidad química múltiple.

Enfermedades por Agentes Físicos

a. Renovación completa de los capítulos de ahogamiento y lesiones por sumersión.

b. Nuevo enfoque de los trastornos por el calor y el frío.

Inmunología

a. En la inmunidad innata se actualiza la función de receptores reconocedoresde patrones moleculares asociados a patógenos y de estructuras propias modificadas, como es el caso de los receptores tipo Toll (TLR).

b. En la inmunidad adquirida se incluye nueva información disponible sobredos subpoblaciones linfocitarias T CD4+ de gran relevancia funcional como son la subpoblación de células Th17 y la de células Treg.

c. Inclusión de tablas de normalidad de parámetros inmunológicos.